L’évaluation de la fonction musculaire et le risque de chute au cours de la polyarthrite rhumatoïde : outils d’évaluation et effets des traitements
Kawtar Nassar, Saadia Janani, Wafae Rachidi, Ouafaa Mkinsi
Service de Rhumatologie, CHU Ibn Rochd, Faculté de médecine et de pharmacie de Casablanca - Maroc
Rev Mar Rhum 2013; 25: 20-7
DOI: 10.24398/a.52.2014;
La polyarthrite rhumatoïde est associée à une importante diminution de la masse musculaire, appelée sarcopénie. Elle s'accompagne d'une réduction de la qualité et de la force musculaire, responsable de complications importantes, à type de diminution de l'autonomie physique, d'ostéopénie et d'altération du système immunitaire, de chutes et ses conséquences, corrélées à de multiples mécanismes : Sédentarité, l'âge avancé, la baisse de l'activité physique, avec trouble de l'équilibre et de la marche, mauvais statut nutritionnel, facteurs hormonaux, état inflammatoire sous-jacent, avec gonflement et raideur articulaire, type de médications utilisées, et les comorbidités associées , notamment les maladies cardio-vasculaires. Le handicap physique est plus important chez les patients suivis pour polyarthrite rhumatoïde avec antécédents de chute. Dans notre travail, nous passons en revue les connaissances concernant les liens entre la fonction musculaire et le risque de chute au cours de la polyarthrite rhumatoïde, nous discutons les moyens d'évaluation disponibles, ainsi que les effets des diverses traitements préventifs et curatifs.
Sarcopenia or age-related loss of muscle mass is observed in rhumatis arthritis. It is associated ed by a reduction in muscle quality and strength, responsible for major complications, such as; reduction of physical autonomy, osteopenia and impaired immune systems, falls and its consequences, correlated multiple mechanisms : Physical inactivity, older age, lower physical activity, with poor balance and gait, poor nutritional status, hormonal factors, underlying inflammatory condition with swelling and stiffness, medications used, and comorbidities, espacially cardiovascular disease. Physical disability is greater among patients treated for rheumatoid arthritis with a history of falling. we review the knowledge concerning the relationship between muscle function and fall risk in rheumatoid arthritis, we discuss the evaluation methods available, and the effects of various preventive and curative treatments.
Mots-clés: sarcopénie, polyarthrite rhumatoïde, chute, force musculaire, muscle squeletique