Effet de la contraception orale sur la polyarthrite rhumatoïde
Kawtar Nassar (1), Saadia Janani (1), Houcine Bouftal (2), Wafae Rachidi (1), Naima Samouh (2), Ouafaa Mkinsi (1)
1 Service de Rhumatologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca - Maroc.
2 Service de Gynécologie - Obstétrique « C », CHU Ibn Rochd, Casablanca - Maroc.
1,2 Centre hospitalier universitaire Ibn Rochd, Faculté de médecine et de pharmacie de Casablanca - Maroc.
Rev Mar Rhum 2013; 25: 14-9
DOI: 10.24398/a.53.2014;
La Polyarthrite rhumatoïde (PR) est la plus fréquente des rhumatismes inflammatoires chroniques. Son incidence est nettement supérieure chez la femme que chez l'homme, ce qui a suggéré l'importance des hormones sexuelles dans la susceptibilité de la maladie.
Néanmoins, les études faites chez l'animale ont montrés un effet anti-inflammatoire de la contraception orale, soulevant ainsi, son lien possible sur la progression de la maladie. Les preuves se sont accumulées pour prouver que les faibles concentrations d'androgènes sont impliquées dans l'activité la polyarthrite rhumatoïde. Certains facteurs peuvent retentir sur le cours évolutive de la maladie ; le sexe, l'âge, la grossesse, le phénotype génétique.
Ainsi, les femmes qui choisissent les contraceptifs oraux ont des concentrations hormonales élevées, avec effet protecteur possible sur l'activité de la polyarthrite rhumatoïde.
L'objectif de ce travail est de montrer le lien existant entre la faible concentration des androgènes et la polyarthrite rhumatoïde et de mettre en valeur la relation favorable entre la prise de contraception orale et l'activité de la maladie.
Rheumatoid arthritis (RA) is a disease with a markedly greater incidence in women, suggesting perhaps the importance of sex hormones indisease susceptibility. in animal studies they have been shown possibly to be proinflammatory.
It is against this background that the consistent observation that oral contraceptive use is probably protective for development of RA. Evidence is accumulating that low androgen concentrations are a cause of rheumatoid arthritis. These include: The variation of disease activity with pregnancy, the variation of age at onset by sex; the variation by sex with HLA-B15.
The women who choose oral contraceptives have high androgen concentrations, with the protective effect in the activity of the rheumatoid arthritis. This paper consists of two parts.
The first section reviews the evidence that a major cause of rheumatoid arthritis is the presence of low androgen concentrations. In the second part it is argued that this hypothesis, together with a plausible assumption, explains the confusion about the relation between RA and oral contraception.
Mots-clés: polyarthrite rhumatoïde, contraception orale, effet protecteur, androgènes